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关于战伤救护的基本常识,您知道哪些?

2013/1/23 10:04:54 来源:http://www.51cscs.com 作者:众基拓展 人气:38

您想知道战伤救护基本常识?您想知道战伤救护有哪些分类么?现在上海众基猎人学校将为您仔细讲解战伤救护。

一、战伤救护的意义

战伤救护是战时为减少伤亡,迅速恢复战斗力,以保持战争实力而必须采取的一项重要措施。

进行战伤救护的基本原则是:加强敌情观念和灭菌观念,要迅速、准确、及时地抢救伤员。在救护中要先抢后救,先重后轻,先近后远。要做到不用手接触伤口,不用碘酒涂擦伤口,不随便用水冲洗伤口(化学烧伤和磷弹伤例外),不随便取出伤口内的异物,不准塞回突出的脏器,不轻易放弃和停止抢救时机。

二、战伤分类

(1)贯通伤:子弹、弹片、刺刀将人体组织击穿、刺穿,伤口有入口和出口。

(2)盲管伤:子弹或弹片进入人体,只有入口而无出口。

(3)擦伤:子弹或弹片擦过人体的体表,伤区呈沟状或仅有体表擦破者。

(4)穿透伤和非穿透伤:子弹、弹片穿透体腔及其保护膜(脑膜、胸膜、腹膜及关节囊),与外界相通者,叫穿透伤,把之中非穿透伤。

按受伤部位还可分为头部伤(包括颅脑伤与颌面伤)、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、上肢与下肢伤。

三、战作救护的四项技术

(一)止血

1、出血的种类与特征

血液从伤口向外流出称外出血。皮膜没有伤口,血液由破袭的血管流入组织、脏器、体腔等称为内出血。

出血有动脉出血:呈现喷射状,血色鲜红,生命危险大。静脉出血:呈缓慢流出,血色暗红色,生命危险小。毛细血管出血:呈片状渗出,血色鲜红,生命危险性较小。

2、止血的方法

止血的目的是为了防止因流血过多而休克或死亡。

毛细血管和静脉出血时,加压包扎即可。下面主要介绍动脉出血的几种止血法:

(1)指压止血法:适用于较大的动脉血管出血。它是一种暂时的紧急止血方法。用手压迫伤口的近心端,使动脉被压在骨面,以达到迅速止血目的。然后再换止血带,而小动脉出血指压后可改用压迫包扎。

(2)填塞加压包扎止血法:较大伤口可先用纱布块或急救包填塞,再用棉花团、沙布卷、毛巾、手帕折成垫子,或用石块、小木片等放在出血部位的纱布外面,然后用三角巾或绷带加压包扎即可。这种方法简便易行,是战作救护中常用的方法之一。

(3)加垫屈肢压迫止血法:适用于四肢无骨折和关节伤时的救护。如上臂出血,可用一定硬度、大小合适的垫子放在腋窝,上臂贴紧胸侧,用三角巾、绷带和皮带等固定在胸部。如小腿前臂出血,可分别在国窝(即腿弯)、肘窝外加垫屈肢固定。

(4)止血带止血法:适用于四肢较大动脉出血。如股动脉、肱动脉出血。使用时止血带的松紧要适宜,以伤口不出血为度。过紧易伤害神经,过松又达不到目的。

(二)包扎

包扎是为了保护伤口,减少感染,固定敷料,加压止血。对包扎的要求是动作准确、迅速、轻巧敏捷,松紧适宜,牢固严密。

1、绷带包扎法。主要有三种方法:

(1)绷带环形包扎法:适用于劲部、腕部、额部等处。其方法是:每圈完全重迭环线数周。

(2)螺旋反折包扎法:主要用于前臂、小腿。其方法是:先用环形法固定台端作单纯的斜旋上升每圈反折一次。

(3)绷带帽式包扎法:适用于头部。其方法是:自右耳上开始,经额、右耳上面枕骨外粗隆下回到右耳上的始点,重复一周固定。二次绕到额中央时,将绷带反折,用右手拇食二指捺住,绷带经过头顶中央而到枕骨外粗隆下面,由助手按住此点,绷带在巾带两侧回反,每周压盖前周1/2,直到完全包盖头部,然后绕行二周固定。

2、三角巾包扎法。此法操作简单,易于掌握,包扎迅速,应用灵活。可包扎面部、肩部、腋窝、胸背、腹股沟等部位。

(1)头部包扎法:头部包扎法是先在三角巾顶角和低部中央打一结。形似风帽。把顶头结放于前颌,底边结放于脑后下方,包住头部。两角向面部拉紧,向外反折3-4横指宽,包绕下颌,拉至脑后打结固定。

(2)胸背部双巾包扎法:用三角巾斜边围绕一周,顶角与底角在一侧腰部打结,再用一三角巾照样在对面包绕打结,然后打起两三角巾的另一底角,各翻过肩头与相对的底边打结。

操作要领是两顶角的位置要相反,底角与另一三角巾的底边打结。

(3)三角巾腹部包扎法:三角巾顶角朝下,底边横放腹部,拉紧底欠至腰部打结,顶角经会阴部拉至后方,同底角余头打结,或将一周,与顶头打结,另一底角围绕与底边打结。

3、包扎的注意事项

(1)伤口和覆盖伤口的敷料块严禁与其它脏物接触,以免造成伤口感染。

(2)包扎时压迫重心应在伤处。

(3)包扎时的松紧度要适宜,过紧会影响血液循环,过松又易脱落或移动。

(4)包扎动作要轻巧,防止碰撞伤口,以免加重伤咒的疼痛和出血。

(三)固定

骨折是战伤中常见的外伤之一。骨折后如得不到及时与正确的固定,不仅会因为剧烈疼痛而引起休克,而且会影响伤肢功能的恢复。严重时,可因刺破血管、离断神经而造成大的出血和残废。所以,在站伤救护中搞好骨折固定是非常重要的。

骨折可分开放性骨折与闭合性骨折两种。凡骨折断端刺破人皮肤与外界相通的称为开放性骨折。骨折断端未刺破人体皮肤,不与外界相通的称为闭合性骨折。

骨折的特征:1、疼痛剧烈,在骨折处有明显的压痛。2、功能受限,不能活动。3、局部肿胀。4、完全骨折时,因断端移位而发生肢体畸形(常表现缩短或伸长、弯、屈曲、旋转、错位、重迭),并在断端移动时可听到座擦音。

1、骨折固定的原则

(1)如伤口出血时,应先止血,然后包扎固定。如有休克首先或与止血同时进行抗休克急救。

(2)就地固定。要注意功能位置,切勿整复,更不许任意挪动伤员和伤肢。为了暴露伤口可剪开衣服。如伤肢边度畸形,不宜固定时,可依伤肢长轴方向,稍加调整,但动作要轻。

(3)固定时要先加垫后固定,先固定骨折的两端,后固定上下关节。固定的材料与伤肢长短适宜,固定的松紧要适度。四肢固定时,要留出指(趾)尖,以便观察血液循环情况。

(4)骨折固定后应设标志,迅速后送。

2、骨折固定的方法

(1)锁骨骨折固定法:两腋下加垫,用两条三角巾折成带状,分别在肩关节环绕一至二圈,于肩后打结,留有余端,将余端徐徐用力拉紧,使肩关后张,然后打结,最后使肘关节出曲,两腕在胸前交叉,用绷带或三角巾固定于胸廓上。

(2)前臂骨折固定法:前臂屈曲,平托前臂,用两块夹板放在伤处两侧,然后固定,用大悬臂带吊于颈部。

(3)小腿骨折固定法:用两块相当于大腿下1/3至脚跟长的木板,巾于伤肢外侧,另一侧则用健肢代替。如无夹板可用树棍代替。

(四)搬运

1、徒手搬运:单人搬运可采取扶、抱、背方法进行搬运。双人搬运可采取椅式、拉车式、平托式方法搬运。

2、担架搬运:先把担架入在伤员的伤侧,然后两个救护人员在伤员健侧跪下一腿,解开伤咒的衣领后,第一人右手平托伤员的肩和头部,左手捧着伤员的下肢,把伤员轻轻地放在担架上。伤员在担架上的体位,除贯通作外,要健侧着担架。伤员躺好后,要用衣物等软东西,把空隙垫好,以免摇荡。担架行进时,伤员头部要向后,以便后面的人便于随时观察伤情。伤情恶化时,要停下来急救。抬担架时要尽可能保持平稳。搬运脊椎骨骨折伤员,必须用木板做担架,不能用普通的帆布的担架。冬季要防冻保暖,夏季要防暑遮荫。